به عنوان رئیس جمهور تهمت ساخته شده حرکت می کند این هفته به باز کردن اقتصاد به بالا, مقامات بهداشت عمومی هشدار داد که هنوز هم وجود دارد به اندازه کافی coronavirus تست های موجود را که ممکن است. آنها هشدار داد که آمریکا زیرساخت های بهداشت و درمان—از تست و درمان به تماس با ردیابی و نظارت بر کسانی که در خود-قرنطینه—باید بصورتی پایدار و محکم تاسیس شده قبل از به آرامی کاهش محدودیت.

یکی بهداشت عمومی ابزاری است که می تواند به سرعت بازگشت به حالت عادی است سرولوژی—آزمایش خون است که اندازه گیری آنتی بادی ها به ویروس در نظریه تعیین که ممکن است توسعه یافته ایمنی. آزمایش خون شده است به نام “coronavirus آزمون که ممکن است معاف شما از اجتماعی فاصله” به یک پتانسیل تغییر بازی” در “گام اول” و یا “کلید” برای برگشت به حالت عادی. سوال این است که آیا ما در هر نقطه نزدیک به قادر به تولید فرم های قابل اعتماد از این آزمون و اینکه آیا ما حتی می دانیم که به اندازه کافی در مورد این ویروس و ایمنی به طور کلی قادر به رسم گسترده نتیجه گیری از آنها.

استاندارد کروناویروس آزمون برای چک کردن فعال ذرات ویروس در بینی و گلو در اثر تعیین کننده است که در حال حاضر بیمار و در معرض خطر انتقال ویروس به دیگران است. از طریق سریع و نسبتا ساده انگشت-خراش یا خون قرعه کشی آزمايشهاي می تواند به شناسایی افرادی که در حال حاضر نصب شده در یک واکنش سیستم ایمنی بدن به coronavirus—صرف نظر از اینکه آیا آنها بیمار شد اما در حال حاضر بهبود و یا شاید نشان داد خفیف یا بدون علائم در همه. این آزمایشات به دنبال آنتی بادی که در بدن ایجاد می کند و اغلب پس از علائم باید کاسته—گاهی اوقات زمانی که دو هفته پس از عفونت است.

آزمايشهاي مهم برای تعدادی از دلایل. محققان می توانند انجام سرولوژی نظرسنجی برای دریافت یک تصویر بهتر از چگونه و از کجا این ویروس گسترش یافته است. برای مثال دانستن چگونه بسیاری از کودکان مبتلا به این ویروس را تحت تاثیر قرار دهد که در آن و زمانی که مدارس بازگشایی شد. گرفتن یک ایده روشن تر از چگونه بسیاری از مردم تا به حال این ویروس همچنین مهم در محاسبه انتقال و میزان مرگ و میر. این آزمون می تواند کمک به شناسایی نقاط داغ اجازه می دهد مقامات به سطح شیب دار بالا و تست, تماس, ردیابی در سخت-آمار مناطق, در حالی که کاهش محدودیت در مکان هایی که به نظر می رسد خیلی خوب انجام می شود.

آزمون نیز نقش مهمی در شروع به درک چگونه ایمنی به این ویروس خاص کار می کند—چه سطح آنتی بادی ممکن است به حفاظت از ویروس و چگونه ایمنی می تواند آخرین. این پرسش به خصوص مربوط به سلامت کارگران و اولین پاسخ که می تواند کمک به مراقبت از Covid-19 بیماران بدون نگرانی در مورد ابتلا به ویروس دوباره و یا آوردن آن به خانه به خانواده خود را. در دیگر بیماری شیوع مانند ابولا بازماندگان نه تنها کمک محققان یادگیری در مورد خود سيستم ايمنی و کمک دیگران در بهبود خود را با اهدای پلاسمای خون, اما همچنین کمک به مراقبت از دیگران بودند که هنوز هم بیمار است.

این ماه, U. s. غذا و داروی آمریکا (FDA) اعطا کرده است چهار اضطراری مجوز برای سرولوژی. نه همه تست های باید مجاز توسط FDA. یک ماه پیش سازمان منتشر شد راهنمای موثر سرولوژی روش های تست برای کمک به هر شرکت در ابداع آزمون خود را—بخشی از FDA آرامش قوانین برای تشویق ایجاد سریع از ابزار به سرعت در مواجهه با این بیماری همه گیر.

یکی از این تست توسط توسعه داده شد بوستون قلب تشخیص است. به طور معمول این شرکت با استفاده از آزمایش خون برای ارزیابی خطر ابتلا به بیماری های قلبی و کبدی مسائل و, نشانه های دیابت, به طوری که بیماران می توانند تصمیم گیری های مختلف در رژیم غذایی. پاتریک Noland رئیس شرکت گفت: آنها کمی از آن کار در حال حاضر از بیماران اجتناب از غیر اضطراری بازدیدکننده داشته است به پزشک خود. شرکت تغییر جهت بعد از FDA صادر راهنمایی در ماه گذشته برای توسعه سرولوژی. “ما متوجه شدم که وای ما باید همه چیز ما نیاز به اجرای Covid آنتی بادی و بلافاصله شروع به انجام آن” Noland به من گفت. آنها توسعه یافته و آزمایش خود را assay آورده و آن را به بازار سه هفته بعد. Noland تشبیه غیر منتظره خود را تغییر Dyson, جارو برقی, شرکت تعویض به ونتيلاتور ساخت. خود را ماساچوست در آزمایشگاه نیز ایالت نیویورک–گواهی و آنها می توانند 4,800 آزمون در روز, او گفت:.

اما آزمايشهاي می گلوله نقره ای نیست. اول از همه برخی از آزمایشات ممکن است دقیق; محققان و شرکت های ایجاد این آزمون تلاش کرده اند برای دریافت نمونه خون از بیماران که به تایید موارد این ویروس به منظور بررسی دقت و صحت خود را سرولوژی. مقامات بریتانیا دستور داد بیش از چهار میلیون سرولوژی در ماه مارس که معلوم بود معیوب; در حال حاضر کار آزمایش ممکن است در دسترس در انگلستان تا ماه آینده. علاوه بر این بسیاری از مسائل مشابه با تست برای فعال ویروس اعمال می شود به سرولوژی با تامین کمبود نامعقول آزمایشگاه ها و کمبود تجهیزات حفاظت فردی برای کارگران بهداشت و درمان انجام شد. و برخی از کارشناسان نگران هستند که آزمون با عجله به بازار تجاری مصرف و غیر مجاز توسط FDA می تواند حتی ایجاد مشکلات بزرگتر—به خصوص در مورد مثبت کاذب که می تواند منجر مردم را به اعتقاد آنها در حال حاضر در سیستم ایمنی بدن به ویروس زمانی که آنها نیست.

شاید مهمتر از آن روشن نیست که چه نوع از مصونیت مردم توسعه به این ویروس حتی پس از آنها بهبود از آن است. بر اساس مطالعات انجام شده از دیگر coronaviruses مانند سارس و MERS برخی از محققان انتظار ایمنی برای یک زن و شوهر از ماه شاید حتی یک یا دو سال. اما برخی از تحقیقات اولیه نشان داده است که این coronavirus ممکن است به دنبال انتظار الگوی. یک preprint مطالعه (به معنی آن بوده است نه کارشناسی و یا منتشر شده در تاسیس مجله علمی) از محققان چینی دریافتند که نزدیک به یک سوم از بیمارانی که در حال بهبود از آن را حذف به سطوح پایین تر از آنتی بادی کمتر از حد انتظار با پنج درصد هیچ آنتی بادی در همه. کارشناسان معتقدند این می تواند به شدت بیماری; ممکن است که موارد خفیف تحریک کمتر آنتی بادی است.

محققان در آلمان انجام یک بررسی سرولوژيک در یکی از سخت ترین ضربه شهرهای کشور, تست 500 هزار نفر در غرب شهرداری گنگلت که درو هزاران بازدید کننده در ماه فوریه برای آن کارناوال و جشنواره ها. حدود 14 درصد از مردم با آنها آزمایش تا به حال برخی از سطح آنتی بادی آنها یافت می شود (این مطالعه در آلمان) در علاوه بر این به دو درصد از جمعیت در حال حاضر با فعال موارد شناسایی شده از طریق coronavirus آزمون. گریه به دور از 60 درصد یا بیشتر مورد نیاز برای ایجاد گله ایمنی.

این آزمایشات سرولوژی نیز محدود به تشخیص آنتی بادی در کسانی که در مبارزه با عفونت هفته یا ماه پیش. آن را فراهم می کند یک تصویر که در آن ویروس است که در حال حاضر در حال گسترش است. یک تست سرولوژی “به شما می گوید که در آن شما بوده ام” اسکات Gotlieb سابق کمیسر FDA و همکار در آمریکا سازمانی موسسه گفت. “آن را نمی کند به شما بگویم که در آن شما در حال رفتن.” فقط تست ویروس خود می توانید انجام دهید که.

علاوه بر این بسیاری از آزمايشهاي هنوز در حال جیره بندی برای استفاده توسط کسانی که به آن نیاز دارید: شدت بیمار, بیماران, بهداشت کارگران اولین پاسخ دهندگان افسران پلیس و دیگر کارگران ضروری. “ما نیاز به مطمئن شوید که ما اولین پاسخ دهندگان به خوبی و مراقبت از, به طوری که آنها می توانید نگه دارید بقیه از ما امن” Noland گفت. “ما نیاز به مطمئن شوید که ما کارگران بیمارستان هستند و می توانید همچنان به مراقبت از برای ما است.” او مظنون او Covid-19 اما او هنوز هم نشده و اجرای تست بر روی خود است. “این نیست که ما در اوایل ظرفیت باید بروید,” او گفت:. سرولوژی نیز نمی تواند تشخیص coronavirus موارد Noland هشدار داد. “اگر شما یک بیمار که به تازگی قرارداد این بیماری بيماران بدن شروع به تولید آنتی بادی است. و منفی کاذب است که واقعا مخل به نظام است.”

آنچه در واقع متوقف می شود این ویروس از گسترش کارشناسان می گویند که تمام اقدامات ما در حال حاضر مصرف: ماندن در خانه جسمی فاصله خود quarantining اگر نشانه توسعه است. این آزمون فقط کمک به پر کردن در برخی از شکاف ها در دانش است. “هیچ یک از این آزمایشات کامل هستند” Noland گفت. “شما می توانید یک خطای نمونه گیری با گرد و خاک. یا شما می توانید گرد و خاک بیش از حد در اواخر; بیمار در حال حاضر از آن. شما می توانید آزمایش خون خیلی زود است.” کلید گفت: به کارگیری همه از بهداشت عمومی ابزار برای پزشکان به “سلاح های خود را پیچیده در اطراف” همه گیر پاسخ.

Caitlin رودخانه های ارشد کاردانی در دانشگاه جانز هاپکینز مرکز سلامت و امنیت بر اهمیت تاسیس بهداشت عمومی اقدامات مانند آزمایش ویروس خود را و ردیابی تماس ها و همچنین حفاظت از سلامت کارگران است. گسترده سرولوژی تست یک “ایده جالب” او به من گفت اما او به سوالات در مورد چه مدت و چگونه ایمنی قوی است که برای این ویروس نیاز به پاسخ داده شود قبل از آن می شود بخش قابل توجهی از استراتژی آمریکا برای متوقف کردن ویروس. “ما هرگز استفاده سرولوژی در این راه” او به من گفت. وجود دارد همچنین مسائل مهم در اطراف “ایمنی گواهینامه” بر اساس به طور منظم تست سرولوژی به تازگی پیشنهاد شده توسط برخی از ایالات متحده آمریکا و مقامات بین المللی است. “چگونه شما می توانید پیگیری از مردم وضعیت ایمنی? آیا اخلاق در اطراف با استفاده از این [تست] برای تصمیم گیری فردی در حال ساخت است؟” رودخانه ها پرسید. “در بسیاری انجام شود.”

رودخانه ها و دیگران خواسته اند که پیشرفت های عظیم به بهداشت و درمان ایالات متحده زیرساخت به منظور آمریکایی ها شروع به بازگشت به محل کار و مدرسه و هنگامی که زمان مناسب می آید. آنها به این دوره از پناهگاه در محل سفارشات “فاز یک” و می گویند که مقامات باید با استفاده از این زمان برای قرار دادن دیگر اقدامات در محل—از استخدام بیشتر افرادی که می توانند انجام تماس ردیابی برای ساخت بیشتر تجهیزات حفاظت فردی و تجهیزات پزشکی. “اگر ما صبر به مقیاس سلامت در جامعه ما ظرفیت و اگر ما همچنان به فشار بر ساخت [coronavirus] تست به طور گسترده ای در دسترس پس از آن ما در حال رفتن به گیر در فاز یک برای دیگر” او گفت:.

برای کسانی که اشتیاق برای بازگشت به حالت عادی و یا برخی از نسخه ای از این اخبار می تواند خسته کننده به حداقل می گویند. اما تلاش برای جهش بیش از گام های بعدی ارسال می تواند ما را به یک مربع ، در ادامه به ماندن در خانه هر زمان که ممکن است و عمل فیزیکی فاصله خواهد استطاعت مقامات و محققان در آن زمان آنها نیاز به یادگیری بیشتر در مورد این ویروس. با وجود این قابل فهم فریب یک تعمیر سریع ساختمان مراقبت های بهداشتی با ظرفیت در هر راه—بیشتر هواکش بیشتر دنده محافظ بیشتر coronavirus آزمون, تحقیقات بیشتر در آزمايشهاي بیشتر کارگران برای انجام آزمایشات و ردیابی موارد—احتمالا یک شرط بندی بهتر و بیشتر به احتمال زیاد منجر به یک راه حل پایدار.