تک پرداخت کننده حامیان خودم شامل استدلال کرده اند که این بیماری همه گیر کوروناویروس نشان می دهد که نقص در امریکا بیمه خصوصی سیستم است و این سیستم است که مانع این کشور توانایی به مبارزه با ویروس. برعکس تک پرداخت کننده مخالفان مانند جو بایدن بارها و بارها استدلال کرد که تک پرداخت کننده نمی خواهد “حل” این بیماری همه گیر کوروناویروس. در توییتر رئیس جمهور از مرکز آمریکایی, پیشرفت, Neera Tanden, به تازگی اندرز طرفدار مدیکر برای همه دیدگاه: “شما ممکن است بخواهید برای بررسی از میزان مرگ و میر در فرانسه قبل از شما فکر می کنم در صورت سلامت سیستم پاسخ است در اینجا.” در یکی دیگر از صدای جیر جیر Tanden گفت که او نمی کند “فکر می کنم مراقبت های بهداشتی سیستم پرداخت و راه های کشور, مبارزه با [sic] این ویروس در ارتباط است.”

این دقیقا همان نوع از دست تکان دادن انحراف شما انتظار می رود از مردم که مبارزات یا حرفه بستگی دارد شکست دادن تک پرداخت کننده و سیاستمداران که پشتیبانی به طور چشمگیری اصلاح خود ما سیستم های شکسته. درست است که آن را سخت برای دیدن مستقیم ارتباط بین یک کشور مراقبت های بهداشتی سیستم پرداخت و موفقیت خود را در مبارزه با یک ویروس در بخشی به دلیل ایالات متحده سیستم مراقبت های بهداشتی است به طوری منحصر به فرد مجنون و نابرابر میان کشورهای توسعه یافته است. شما قطعا می توانید می گویند که تک پرداخت کننده نمی خواهد خود اطمینان حاصل شود که ایالات متحده coronavirus پاسخ کافی از عوامل دیگر وجود دارد که فقط به عنوان مهم است. اجتماعی فاصله اقدامات ثابت کرده اند که یک بخش حیاتی از coronavirus کاهش استراتژی به عنوان تست رژیم و گسترده تر سوالات آمادگی همه گیر. شاید داشتن دونالد مغلوب ساختن پیشی جستن به عنوان رئیس دولت ارائه هر گونه بهترین تمرین مسئله.

آن را سخت به استدلال می کنند که حصول اطمینان از پوشش جهانی چیزی است که بایدن طرح به صراحت نمی کند اطمینان را بهبود توانایی ما برای پاسخ دادن به این بحران اگر بدون هیچ دلیل دیگر از این واقعیت است که آن را وسیله ای که به شدت فرد بیمار می تواند به یک دکتر یا یک اتاق اورژانس بیمارستان به درمان بدون رفتن به ورشکستگی است. همان را می توان گفت از یک سیستم مراقبت های بهداشتی است که باید به طور گسترده و مطمئن باشید که مردم می توانند دریافت درمان جامع برای هر یک از شماره های از قبل موجود شرایط پزشکی که باعث تشدید Covid-19 بدون مواجهه با موانع مانند بالا deductibles که ناخواسته تشویق مصرف کنندگان به دنبال توصیه های پزشکی. این امر بهبود یافته است و پاسخ ما به همه گیر و همچنین جامعه گسترده تر اگر این موانع—که برای تمام مفاهیم و اهداف مالیات اضافی بر روی کار و وسط کلاس وجود نداشت.

تک پرداخت کننده طرفداران در واقع می شود به استدلال می کنند که چنین اصلاحات خواهد بود برخی از مرتب کردن بر اساس از گلوله نقره ای در برابر coronavirus. به طور مشابه, پرداخت مرخصی استعلاجی خواهد بود به همین ترتیب قادر به “حل” این بیماری همه گیر کوروناویروس خود را در آن—و در عین حال شما نمی بینید لیبرال ارائه همان مقاومت است. این دو سیاست به اشتراک گذاری این مشترک, اما وجود دارد هیچ دلیلی برای فکر می کنم همه چیز را نداشته اند بسیار بهتر شده در محل قبل از همه این اتفاق افتاده است.

بخشی از این مشکل در مقایسه با امریکا تجربه به کشورهای دیگر مانند فرانسه است که آن را کاملا دشوار است برای پیدا کردن یک کشور توسعه یافته است که مراقبت های بهداشتی به عنوان ضعیف به عنوان ایالات متحده آمریکا از جمله کشورهایی است که به کار گرفته اند coronavirus هست و کسانی که آن را به کار گرفته نشده. آلمان یک کشور با چند سیستم پرداخت اما در جایی که تنها 11 درصد از مردم دارای بیمه خصوصی دارای یکی از بالاترین نرخ مرگ و میر. ایتالیا دارای یک سیستم بهداشت و درمان که در آن بسیاری از آنها تحت پوشش بیمه دولت اما بحران شده است به خصوص وخیم به بیمارستان ها در آن ثروتمند مناطق شمالی شده اند کاملا فلج توسط ویروس. کره جنوبی در همین حال یک واحد-سیستم پرداخت و به سرعت به اجرا در برخی از تهاجمی ترین و موفق اقدامات تست در هر نقطه از جهان محدود کردن ویروس’ گسترش و بازده پایین نرخ مرگ و میر. به طور کلی اروپای غربی است و چند هفته پیش از آمریکا در آن شیوع اما ما به نظر می رسد به مراتب بدتر از آنها در این مرحله است.

با فرض بدون استحقاق ایمان خوب در بخش تک پرداخت کننده منتقدان اجازه آدرس این ایده که وجود خصوصی بازیکنان در کشورهای دیگر’ سیستم های بهداشتی به این معنی است که ایالات متحده می تواند و یا باید از این تکرار. واقعیت این است که آلمان دستگیره های مراقبت های بهداشتی به مراتب بهتر از ما به این معنا نیست که آن را کوچک خصوصی در بازار بیمه است به این دلیل است که برای موفقیت است. یک مطالعه نشان می دهد که وجود دارد بیشتر پزشکان شیوه های ایجاد شده در مناطق با نرخ بالاتر از بیمه های خصوصی—که تا حد زیادی برای ثروتمند—از آنجا که شرکت های بیمه خصوصی پرداخت پزشکان بیشتر در ایالات متحده و آوردن سالم بخش خصوصی بیمه مردم به سیستم را کاهش می دهد حق بیمه برای همه. (حتی مدیکر برای همه لایحه پیشنهاد شده توسط برنی ساندرز نه ممنوعیت بیمه خصوصی آشکار; آن را به سادگی ممنوعیت شرکت های بیمه خصوصی از پوشش هر چیزی که دولت طرح ارائه شده از بازدید دکتر به Mri; شرکت های بیمه خصوصی خواهد بود برای پوشش چیزهای اضافی مانند بیمارستان خصوصی اتاق و یا عضویت در باشگاه.)

این استدلال در مورد چگونه ایالات متحده می تواند به حفظ چند سیستم پرداخت چرا که کشورهای دیگر انجام آن موفق به گلاویز شدن با این واقعیت است که کشورهای دیگر لازم نیست که هر چیزی مانند ما خصوصی صنعت بیمه: عظیم چند میلیارد دلاری شرکت را پوشش می دهد که بیش از نیمی از کشور و گرفتن آهن در سیاستمداران ما علاوه بر بیمارستان ها استفاده می شود که برای شارژ صدها یا هزاران نفر بیش از کشورهای دیگر هزینه ای برای خود روش. (حداکثر co-پرداخت برای یک روش در ایتالیا است که 48 دلار است که کمتر از برخی از بیمارستانهای آمریکایی شارژ برای یک ایبوپروفن.)

شما می توانید به نوبه خود ایالات بهداشت و درمان به آلمان-سبک غیر انتفاعی بیماری صندوق (و هیچ یک از کاندیداهای ریاست جمهوری که مخالف مدیکر برای همه پیشنهاد هر چیزی شبیه به این به هر حال به احتمال زیاد به دلیل همان صنعت مراقبت های بهداشتی منافع را مخالف آن را فقط به عنوان برعلیه). حتی اگر شما یک تشویق کننده برای سیستم آلمانی در برخی از نقطه شما با همان مانع به عنوان تک پرداخت کننده طرفداران: اگر شما می خواهید به تعمیر و مراقبت های بهداشتی در آمریکا, شما باید به ضرب و شتم کردن شرکت های بیمه خصوصی به کسری از سابق خود شویم. شما هم می توانید انجام دهید که از طریق تک پرداخت کننده و پوشش همه و یا شما می توانید سعی کنید به آنها را به خفگی خود را از طریق تلاش برای رقابت با یک گزینه و امیدواریم که این گزینه عمومی که اول می میرد.

زرنگ و دانا تر طرفداران از گزینه روش حداقل تظاهر به فکر می کنم که دومی ممکن است که هر کس موافق تک پرداخت کننده است اما یک گزینه هوشمندانه ترین راه برای “وجود دارد.” این چیزی است که الیزابت وارن استدلال کرد که او پیشنهاد عبور عمومی قوی گزینه اول و سپس تلاش دوباره برای تصویب مدیکر برای همه در سال سوم او را به عنوان رئیس جمهور. آن را حتی آنچه پیت Buttigieg ادعا به این باور حداقل در ابتدا توصیف عمومی خود را گزینه ای به عنوان یک “مسیر سر خوردن” را به مدیکر برای همه است. دیگر دولت به صراحت که تک پرداخت کننده است و قابل دسترسی نیست حتی اگر آن ترجیح داده می شود و یک گزینه است بهترین امریکا می تواند منطقی انتظار می رود. آن است که اغلب چپ قرار دادن ایمان در توانایی آمریکا در رسیدن به چیزهایی که از لیبرال ها.

بایدن و متحدان خود را ندارد و این استدلال; آنها به سادگی با انتقاد از تک پرداخت کننده در شایستگی چه که با گفتن آن را هزینه بیش از حد و یا توسط تکرار کرد که آن را نمی خواهد به خودی خود مانع coronavirus. (در ضمن جمهوری خواه رئیس جمهور mused در مورد چگونه “ناعادلانه” است که 30 میلیون نفر بیمه در طول همه گیر و افزود: گسترش مدیکید یا مدیکر به لیست خود را از چیزهایی که او به دنبال در به شدت همراه با حق شهروندی و کم جریان توالت.) اما از آن است که به سادگی درست است که پرداختن به این ویروس را آسان تر است اگر هر کس تا به حال با کیفیت بالا و بیمه بهداشت و درمان است که آنها در واقع می تواند استفاده کنید. آن است که به همان اندازه آشکار است که اگر شما می خواهید به آدرس یک بیماری همه گیر از یک سیستم است که در آن وجود دارد بدون ترک و برای مردم از طریق به سقوط است, بهتر از یکی است که در آن ما اطمینان حاصل شود که چنین مایل گسترده ترک ها باقی بماند و صرفا به خاطر نگه داشتن شرکت های بیمه خصوصی سلامت سودآور است.

چند احمقها از جمله مدونا, سیاسیو فرماندار نیویورک اندرو کومورا با اشاره به این ویروس به عنوان “بزرگ equalizer.” این بسیار احمقانه است و بیشتر اطلاعات ما به دست آوردن stupider ما متوجه آن است: نیویورک شهرستان را مناطق کم درآمد هستند که ضربه سخت تر به عنوان مثال و با وجود تکان دهنده نژادی و نابرابری در Covid-19 موارد تا کنون. در شیکاگو72 درصد از کسانی که فوت کرده اند از ویروس سیاه پوست بودند ، با وجود مردم سیاه و سفید ساخت تا کمتر از یک سوم از جمعیت وجود دارد. مشکلات سلامتی مانند دیابت و بیماری های قلبی است که بیماران بیشتر در معرض عوارض ناشی از این ویروس هستند بیشتر شایع در میان مردم سیاه و سفید.

سیاه مردم کمی بیشتر به احتمال زیاد به ایجاد بیش از مردم و مردم اسپانیایی زبان هستند تقریبا دو برابر به احتمال زیاد به بیمه; مدیکر برای همه لایحه پیشنهاد شده توسط برنی ساندرز می تا کنون به عنوان پوشش مهاجران مستند نشده. با توجه به موسسه بروکینگز گزارش از این فوریه در حدود نیمی از کشور را 30 میلیون بیمه (یک شکل است که می تواند دو برابر بیش از چند ماه آینده که میلیون ها نفر خود را از دست کارفرما-ارائه بیمه) افرادی هستند که از رنگ. اما مزایای تک پرداخت کننده نه تنها محدود به بیمه: این امر نیز تا حد زیادی بهبود بخشد عمومی موجود برنامه های مانند پزشکی از بین بردن احتمال این که گیرنده می تواند از دست دادن بیمه خود را از طریق اداری خطا و یا درآمد بیش از حد. در حال حاضر 62 درصد از مردم سفید را پوشش خصوصی در مقایسه با کمتر از 50 درصد برای مردم سیاه و سفید; 25 درصد از مردم مدیکید یا تراشه در مقایسه با فقط 9 درصد مردم سفید.

این بیماری همه گیر است و نه منظمی را در معرض دوام و perniciousness از شکاف نژادی در سیستم مراقبت های بهداشتی. تک پرداخت کننده نمی خواهد رفع این شکاف به طور کامل از آنها نیز ناشی از اقلیت دریافت بدتر درمان; یک زیست فناوری اطلاعات شرکت نگاه صورتحساب داده و دریافتند که بیماران ارائه با Covid-19 علائم مانند سرفه شد کمتر احتمال دارد به آن اشاره شود برای تست است. تک پرداخت کننده ممکن است تضمین بیشتر از آنها بود, اما آن را انجام می دهد مقدار زیادی به اطمینان حاصل شود که مردم از همه نژادها در واقع می تواند به پزشک در تمام است که هیچ چیز نیست. یکی از درس های است که تک پرداخت کننده طرفداران خواهد بود به خوبی در خدمت به دور از این بحران این است که چقدر مهم است برای کاهش موانع مالی به مدرسه پزشکیو یا ساخت آن را به طور کامل بدهی رایگان برای اطمینان بیشتر نمایندگی از اقلیت ها و مردم از درآمد پایین تر در زمینه های مراقبت های بهداشتی حرفه ای است.

شاید همه گیر است بهتر بحث به صورت تمام عیار دولت سیستم مراقبت های بهداشتی مانند بریتانیا خدمات بهداشت ملی (NHS) به عنوان مخالف به یک سیستم پرداخت. بیش از حد کمی بیش از حد در اواخر هماهنگی منابع در بيمارستان ها در ایالات متحده با ایالت نیویورک اساسا ادغام خود را در بیمارستان ها برای مبارزه با ویروس چیزی است که کشورهایی مانند انگلیس که در بیمارستان ها در حال حاضر در حال اجرا توسط دولت لازم نیست به نگرانی در مورد. آنها مشابه نیست باید به اخم بیش از بيمارستان تلاش برای پیشنهاد در برابر دولت برای تجهیزات پزشکی و افزایش قیمت. اگر استدلال در برابر این رویکرد آن است که انگلیسی ها متاسفانه مجبور به نگرانی در مورد ریاضت-گرسنه محافظه کاران گرسنه بیمه خدمات درمانی از منابع است. سپس دوباره امریکا گرسنگی آن روستایی و خالص ایمنی بیمارستان ها از منابع از طریق آن عبادت از نیروهای بازار—و شما فقط نمی تواند رای بازار از دفتر اگر آن جان خود را خانواده.

آمریکایی مراقبت های بهداشتی ساختار—این امر می تواند به اشتباه آن را یک “سیستم”—است که به وضوح عمیقا نامناسب به هر چیزی که نیاز به مقیاس بزرگ هماهنگ عمل است. آن را نیز نامناسب به تولید شاد و سالم جمعیت و یا هر نوع درست و عادلانه نتایج به اشتراک گذاشته شده به طور گسترده توسط همه شهروندان است. آن است که inarguable که یک سیستم است که در آن همه نگرانی و بدهی رایگان مراقبت های بهداشتی خواهد بود adept در نشست چالش های بحران بهداشت عمومی که در آن نه فقط به احتمال زیاد است که هر فردی ممکن است نیاز به مراقبت از اما که نیاز خواهد سقوط سنگین ترین در فقیرترین و آسیب پذیرترین اعضای جامعه است. شما باید برای درمان هر کسی که در مقابل استدلال می کند به عنوان جدی فرد است. متاسفانه یکی از این افراد است که حزب دموکرات نامزد برای رئیس جمهور.